<별지 제1호 서식>

응시자 제출서류 목록표

성 명	연 락 처	응시 분야

연번	제 출 목 록	제출 여부	제출 방식
1	응사자 제출서류 목록표 ▹별지 제1호 서식		<파일명> 채용분야_성명_응시자제출서류목록표
2	응시원서 ▹별지 제2호 서식		별지 2∼4 제출내용 묶어서 제출 <파일명> 채용분야_성명_응시원서 <예시> 미화_홍길동_응시원서.hwp
3	이력서 ▹별지 제3호 서식
4	자기소개서 ▹별지 제4호 서식
5	행정정보 공동이용 사전 동의서 ▹별지 제5호 서식		별지 5∼7 제출내용 묶어서 반드시 자필 서명 후 파일 제출 <파일명> 채용분야_성명_동의서.hwp <예시> 미화_홍길동_동의서.hwp
6	개인정보 제공·이용 및 제3자 정보제공 동의서 ▹별지 제6호 서식
7	자격요건 검증을 위한 동의서 ▹별지 제7호 서식
8	경력증명서(해당자에 한함) ▹별지 제8호 서식		채용분야_성명_경력증명서
9	자격증(이수증) 사본(해당자에 한함)		채용분야_성명_자격증
10	학위증명서 사본(해당자에 한함)		채용분야_성명_학위증명서

* 제출한 항목에 대하여 제출 여부 란에 “O” 표시

☞ 위 순서대로 제출

☞ 지원자의 착오․누락, 구비서류 미제출, 제출양식 위반 등으로 인한 불이익에 대한 책임은 지원자에게 있습니다.

<별지 제2호 서식>

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시분야 : 응시하고자 하는 채용분야를 기재

3. 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

4. 성명ㆍ생년월일ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 복수국적 : 복수국적자의 경우 취득한 외국국적명 기재

응  시  원  서

본인은 국립중앙과학관 공무직 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 합격 또는 계약이 취소되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2021 년     월     일

국립중앙과학관장 귀하

※응시번호	(미기재)	성명	(한글)
응시분야			(한자)
생년월일		복수국적 해당여부
주 소	(□ )
전자우편
전 화 (휴대전화)

<별지 제3호 서식>

이 력 서
[접수번호 : ]
지원자 성명		한글
		영문
주소 (우편번호) (현거주지)
연락처				휴대전화번호			(본인)						(긴급연락처)
				전자우편
※ 담당예정업무와 관련된 최근 경력부터 기재(증빙가능한 사실만 기재)
주요 경력사항			회사명				담당 업무(직무내용)						근무기간(연, 월)
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
													년 월 ~ 년 월
※ 필수자격증: 응시자격에 요구되는 자격증(2개 이내) ※ 관련자격증: 직무내용과 직접적으로 관련되는 자격증(2개 이내)
			자격증명			발급기관				취득일자	자격증명	발급기관			취득일자
필수 자격증
관련 자격증
교육사항			교육구분						과목명 또는 교육과정					교육기간(시간, 학점)
			□학교교육 □직업훈련 □기타						학교명 기재 불가하며 지원직무 전공기재 (ex : 전자공학과)					(ex : 30시간)
			□학교교육 □직업훈련 □기타
			□학교교육 □직업훈련 □기타
취업지원 대상자 여부	보훈번호

<별지 제4호 서식>

자기소개서

구 분		응시 직무
[작성시 유의사항] 1. 출신학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있음 2. 현재까지 귀하가 담당했던 업무 및 업적 등 사례를 포함시켜 구체적으로 기술 3. 특기사항은 조직의 융합에 기여할 수 있다고 생각하는 보유 역량 등을 기술 4. 중고딕 13p 가는 글씨, 줄간격 160%로 작성(A4용지 2매 이내 분량)
지원동기
생활신조와 가치관
성 품
근무 비전
특기사항
2021. . . 작 성 자 : (인)

<별지 제5호 서식>

행정정보 공동이용 사전동의서

1. 이용기관 명칭 : 국립중앙과학관

2. 이용사무(이용목적) : 국립중앙과학관 공무직 채용

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

행정정보명

결격사유 유무 정보

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

년     월   일

동의자           성        명 :            (서명 또는 인)

주민등록번호 :

전 화 번 호  :

<별지 제6호 서식>

개인정보 수집․이용 및 제3자 정보제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의서

본 기관에서는 공무직 근로자 채용 및 관리를 위해「개인정보 보호법」제15조, 제17조 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

(1) 개인정보 수집 및 이용 목적 : 공무직 근로자 채용 및 관리

(2) 개인정보 수집 항목 : 성명, 주민등록번호, 경력 조회에 관한 사항, 4대 보험 자격 득실, 소득금액증명, 자격증 등 우대요건에 해당하는 사항

(3) 개인정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

(4) 개인정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무직 근로자

채용 및 임용 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 및 이용 동의서

공무직 근로자 채용 및 관리를 위해 개인정보(고유식별정보)를 수집하고 있습니다.

(1) 고유식별정보 수집 및 이용 목적 : 공무직 근로자 채용 및 관리

(2) 고유식별정보 수집 항목 : 주민등록번호

(3) 민감정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

(4) 민감정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무직 근로자

채용 및 임용에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 고육식별정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함       □ 동의하지 않음

3. 민감정보 수집 및 이용 동의서

공무직 근로자 채용 및 관리를 위해 개인정보(민감정보)를 수집하고 있습니다.

(1) 민감정보 수집 및 이용 목적 : 공무직 근로자 채용 및 관리

(2) 민감정보 수집 항목 : 범죄경력정보

(3) 민감정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

(4) 민감정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무직 근로자

채용 및 임용 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 민감정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 동의함       □ 동의하지 않음

4. 복수국적자, 경력사항, 자격요건 확인 등을 위한 동의서 효력인정 및 개인정보 제3자 제공 동의서

시험실시기관은 응시요건 등 응시자가 제출한 증빙자료의 진위여부 등에 대한 진위여부를 해당기관에 조회하여 확인하고 있습니다. 이를 위해 관련자료 확인서 발급에  동의하며, 개인정보보호법 등에 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 인사담당 업무관계자에게 제공 및 공개·활용하는데 동의합니다.

(1)제공받는 자	(2) 제공목적	(3) 제공 항목	(4) 제공받는 자의 보유‧이용기간
관할 출입국·외국인청(사무소)	공무직 근로자 채용 관리	복수국적 여부 조회에 필요한 사항	정보처리 목적 달성 시까지
기타 개인정보 보유기관	공무직 근로자 채용 관리	자격증, 경력사항 등 응시요건 충족 및 제출서류 진위여부 확인에 필요한 사항	정보처리 목적 달성 시까지

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

(5) 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무직 근로자 채용 및 임용

제한을 받을 수 있습니다.

본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게

유효함을 인정하고, 이에 동의하십니까?             □ 동의함       □ 동의하지 않음

위와 같이 확인서 발급에 동의하십니까?             □ 동의함       □ 동의하지 않음

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?     □ 동의함          □ 동의하지 않음

5. 시험 부정행위 관련 개인정보 제3자 제공 동의서

이 시험에서 부정행위를 한 사람은 시험을 정지 또는 무효로 하거나 합격을 취소하고, 그 처분이 있은 날부터 5년간 공무직 근로자 임용을 위한 시험의 응시자격을 정지합니다. 부정행위로 처분 받을 경우 다른 공무원 시험 실시기관이 조회할 수 있도록 인사혁신처에 개인정보를 제공하고 있습니다.

(1) 제공받는 기관 : 인사혁신처

(2) 제공목적 : 공무직 근로자 시험 응시자격 정지 여부 회신

(3) 제공하는 정보(고유식별정보 포함) 항목 : 성명, 주민등록번호

(4) 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 처분 있은 날로부터 5년 (행정정보공동이용 증적 보관)

* 개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

(5) 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 채용심사 대상에서 제외됩니다.

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?   □ 동의함       □ 동의하지 않음

2021년      월      일

성 명 :

(서 명)

국립중앙과학관장 귀하

<별지 제7호 서식>

자격요건 검증을 위한 동의서

1. 자격요건 검증 관련 개인정보 제공 동의서

본인은 국립중앙과학관에서 시행하는 공무직 근로자 채용시험 응시자로서 경력, 자격증 또는 기타 제출한 자료의 진위 검증을 위한 확인서 발급에 동의하며, 자료 진위여부 확인을 위해 발급기관에 다음과 같이 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다.

(1) 제공받는 기관 : 자격증, 경력증명서 등 발급 기관

(2) 제공목적 : 제출자료 진위 확인

(3) 제공하는 항목 : 학위, 자격증, 경력증명서 등 제출 자료 사본

(4) 제공받는 자의 보유 및 이용기간 : 자료 제공 후 즉시 파기

(5) 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 공무직 채용 제한 사유가 됩니다.

확인서 발급에 동의하십니까?             □ 동의함       □ 동의하지 않음

개인정보 제공에 동의하십니까?           □ 동의함       □ 동의하지 않음

2. 효력인정 동의서

본인이 서명‧날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

원본과 동일하게 유효함을 동의하십니까?      □ 동의함   □ 동의하지 않음

2021년    월    일

성명 :              (서명)

국립중앙과학관장 귀하

<별지 제8호 서식>

경력(재직) 증명서 양식
주소	(전화번호: - )
성명			생년월일
증명사항	재 직 기 간		소속 및 직위(급)	담당업무내용 (구체적으로 기재할 것)				근무형태
	년 월 일－ 년 월 일	년 월 일		예) 업무내용(담당업무), 해당 업무 전임 여부, 책임정도(책임자, 중간관리자, 담당자 등) 등을 구체적으로 기재				상근/ 비상근/ 시간제
	년 월 일－ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일－ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일－ 년 월 일	년 월 일
	년 월 일－ 년 월 일	년 월 일
위 기재사항이 사실과 다름없음을 증명합니다. 년 월 일 기 관 명: [직인] 주 소: 전화번호: 사업자등록번호: 대 표 자:						발 급 자
						소 속
						직 위
						연락처
						성 명	□
* 위 기재사항이 모두 포함되어 있을 시 발급기관 서식으로 제출 가능 * 응시자 본인이 기재하지 않고 반드시 발급기관 담당자가 작성하고 발급자란에 날인하여야 함. * 담당업무 내용이 구체적으로 기재되지 아니할 경우 관련분야 경력을 인정받지 못할 수 있음